王輝 馬苑
感冒、發燒、腹瀉……有的人一生病或者身體出現不適馬上就想到了使用抗生素。的確，抗生素在治療某些疾病方面效果非常不錯，但它并不是萬能的，它就像一把雙刃劍，如果濫用也會給身體健康帶來很大的隱患。
常用抗生素可分8類
抗生素是一類藥物的總稱，這些藥物可以抵抗衣原體、支原體及細菌等微小病原體的感染，起到殺菌和抑菌的作用，并且效果非常顯著。但抗生素并不等于消炎藥，它針對的并不是炎癥，而是那些造成炎癥的微生物，通過殺滅或者抑制微生物的生長從而起到消炎作用。抗生素只對由細菌造成的炎癥有作用，對于病毒性感染并沒有效果。
常用的抗生素包括8類：一是霉素類，如阿奇霉素、紅霉素、青霉素；
二是頭孢類，如頭孢曲松、頭孢他啶、頭孢克肟；
三是西林類，如甲氧西林、阿莫西林、氟氯西林；
四是沙星類，如莫西沙星、左氧沙星、依諾沙星；
五是硝唑類，如奧硝唑、甲硝唑；
六是磺胺類，如磺胺米隆、磺胺甲惡唑、磺胺嘧啶；
七是環素類，如地美環素、四環素、多西環素；
八是培南類，如美羅培南、亞胺培南等。
好藥也不能濫用
生活中人們對于抗生素的使用存在不少錯誤的行為，如不該用的時候用了、只需要短時間用的時候長時間用了、該長時間用（足療程）的時候卻用了較短的時間、該用低級別的時候用了高級別……類似行為都屬于濫用。濫用抗生素會產生以下3大危害：
損害機體功能 抗生素其實屬于一種“盲人消殺劑”，在消滅有害細菌的同時，也有可能使一些有益的細菌被誤傷。比如正常人的呼吸道、消化道、口腔及皮膚等地方寄生著許多不同種類的細菌，這些細菌并不都是對人體有害的，它們有的在生物拮抗、營養或者免疫等方面發揮著自己無法替代的功能，這些細菌之間互克互生，調節著人體內微生態環境的平衡，從而維護著人體健康。濫用抗生素會損害人體的機體功能，對胃腸功能、神經系統、造血細胞等都會造成損傷，尤其是損害人體的肝腎功能，有可能會引發患者腎衰竭。比如濫用氯霉素，可能會使人體內的白細胞減少，造成貧血；
濫用四環素，有可能會使患者肝細胞壞死，造成轉氨酶升高、黃疸等肝功能異常，有的甚至會造成藥源性肝炎；
濫用復方新諾明，有可能造成患者泌尿系統結晶，產生結石，導致血尿，損害腎臟；
像鏈霉素、慶大霉素等有耳毒性，抗生素可以借助于血液循環到人體的內耳處，對微循環造成影響，對聽神經有損傷，而新霉素、卡那霉素則對耳蝸神經有損傷，易引發耳鳴、耳聾、眩暈等；
還有一些抗生素，像頭孢霉素、萬古霉素、慶大霉素、先鋒霉素、青霉素等可能引發中毒性腎病，患者會出現血肌酐升高、尿鈉增多、血尿、蛋白尿、水腫、尿比重降低等癥狀，輕則損傷腎功能，重則對生命安全造成威脅。此外，濫用抗生素還可能造成精子質量下降、數量減少，增加不育癥概率；
破壞免疫系統、誘發癌癥等。
抗生素對人體的毒副作用還表現在患者的過敏反應上，特別是患者的體質千差萬別，有的患者服用抗生素會引起過敏反應，情況嚴重的甚至會造成過敏性休克，影響生命安全。在抗生素中，特別是鏈霉素與青霉素的過敏反應很嚴重，有的患者甚至因為使用抗生素造成過敏而最終丟掉性命。因此，使用抗生素藥物前，首先需要進行皮試，在保證沒有過敏反應的基礎上才能使用此類藥物，否則可能會影響健康。
打破菌群平衡 抗生素進入人體后，對一些比較敏感的細菌進行清除，這中間一些耐藥細菌生命比較頑固，從而使原來的生態平衡被打破，細菌數量、種類以及寄生的部位發生了紊亂，引發菌群失調。濫用抗生素最為常見的是造成腸道菌群紊亂，腸道菌群幫助消化維生素、碳水化合物等，如果發生紊亂，維生素與碳水化合物不能被人體正常吸收，會出現營養缺失的情況。比如有一些細菌生長于腸道表面，它們形成保護膜，可以阻擋食物的微小顆粒深入到腸壁的縫隙，防止異物進入血液造成過敏反應，如果這些細菌被抗生素殺滅，那么就打破了腸道菌群平衡，保護膜被破壞，食物顆粒進入血液，患者就有可能過敏。一般來說，菌群失調可以通過機體自我調節而恢復平衡，但如果患者長時間濫用抗生素，機體自我調節的功能就會慢慢減弱，從而出現中毒現象，偽膜性結膜炎就是其中例證。另外，抗生素還可以使腸道黏液功能減弱，這樣外來的微生物或者細菌就會趁機而入，攻擊腸道，人體就可能患上感染性疾病或者腸道疾病，甚至會形成腫瘤。
有的患者服用了抗生素后還會造成二重感染，原因是有的抗生素只對某類病菌有用，但對其他病菌束手無策，不能殺死它們，這些病菌在患者體內繼續存活，有的還會繼續大量肆意繁殖，引發二重感染，而二重感染對患者的身體傷害非常大。
產生耐藥機能 有的患者濫用抗生素，身體漸漸產生耐藥性。抗生素在和病菌的斗爭中，細菌會進行防御、自衛和反擊，它們之間不斷地抗爭，病菌對抗生素的抵抗能力越來越強，這些細菌為了生存，不斷變異，改變性質和狀態，比如出現泛耐藥菌、多重耐藥菌以及全耐藥菌，它們大量繁殖，甚至到最后形成超級細菌，引發炎癥，造成患者長毒皰、膿瘡、高燒、肌肉壞死、昏迷甚至死亡。抗生素從占據上風到勢均力敵再到無計可施，效果越來越差，直至完全沒有作用。一旦患者生病，不能再使用抗生素，甚至無藥可救，嚴重影響到患者生命健康。如果耐藥的細菌不斷增多，治療變得非常棘手，醫生也會束手無策。一旦這些有耐藥性的細菌在人群中間進行傳播，那么對于過去從沒用過抗生素的患者來說，他們即使使用了抗生素也沒有非常好的效果，也因此而成為了濫用抗生素的受害者，這不僅會帶來個體健康的問題，增加死亡率，甚至會引發公共衛生事件，成為一種社會負擔。
學會正確使用抗生素
正確使用抗生素對我們來說非常重要，包括：不能隨便購買或者使用抗生素，只有確定是細菌感染才可以使用抗生素，病毒性感染是不需要使用抗生素的；
要對適應癥進行嚴格把控，確定好病因，依照細菌培養試驗以及藥敏結果來科學選用抗生素；
如果在使用過程中患者對抗生素形成了耐藥菌，需要重新培養細菌、重新進行藥物敏感試驗，然后再確定其他抗生素，需要換藥時一定要謹慎；
使用抗生素時如果能口服藥物時盡量不要使用靜脈輸液的方式，如果可以局部用藥盡量不要全身用藥；
如果是孩子用抗生素，要選擇兒童的劑型；
如果用一種抗生素即可對抗細菌感染，盡量不要使用兩種或者兩種以上的抗生素；
如果可以使用窄譜的盡量不選擇廣譜抗生素；
盡量選擇臨床中已經使用時間久、藥效作用佳的藥物；
使用抗生素時要按照醫生要求進行，每種抗生素的使用頻率都不同，服用抗生素時要注意劑量和療程，做到早使用、療程夠、劑量足，不能隨意停藥，不能任意加減藥量，否則不僅不能殺滅病菌，還有可能使細菌形成耐藥性。
抗生素是醫學史上的一大發明，在拯救患者健康與生命上功績顯赫，但是它并不是任何時候都是救命稻草，它也有很多隱性的風險，所以我們要認清其危害性，不可隨意濫用。
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