摘要：目的 對小兒肺炎支原體肺炎臨床治療療效進行研究和分析。方法 資料隨機選取2012年8月～2013年8月我院收治的小兒肺炎支原體肺炎患兒82例，將其平均分為兩組，給予對照組患兒單純阿奇霉素治療，研究組則在對照組治療基礎上加用痰熱清進行治療；并對兩組臨床資料進行回顧性分析。結果 經治療后， 研究組體溫恢復正常時間、咳嗽消失時間及肺部濕啰音消失時間，明顯優于對照組；且研究組治療后總有效率95.12%，明顯高于對照組總有效率82.93%，組間比較均有差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 給予小兒肺炎支原體肺炎患兒阿奇霉素聯合痰熱清的療效較為顯著，值得在臨床中推廣應用。
關鍵詞：小兒肺炎支原體肺炎；臨床治療；體會
小兒呼吸系統疾病中支原體肺炎較為常見，近年來，該病的發病率逐漸上升，其臨床癥狀主要表現發熱、胃寒、厭食以及咳嗽等，給患兒的身心健康及生命安全造成嚴重的威脅[1]。因此，給予患兒早期診斷及治療，對于促進患兒身心健康顯得尤為重要。本文主要就小兒肺炎支原體肺炎臨床治療療效進行研究和分析，現作報道如下：
1資料與方法
1.1一般資料 資料隨機選取2012年8月～2013年8月我院收治的小兒肺炎支原體肺炎患兒82例，并將其作為研究對象。其中，男性患兒47例，女性患兒35例；患兒年齡2～11歲，平均年齡為（6±1.64）歲；病程3～8d，平均病程為（5±1.23）d。將82例小兒肺炎支原體肺炎患兒平均分為兩組，研究組和對照組，每組各41例；給予對照組患兒單純阿奇霉素治療，研究組則在對照組治療基礎上加用痰熱清進行治療。兩組患兒一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。
1.2診斷及排除標準 本次所選患兒均參照第七版諸福棠《實用兒科學》中的診斷標準進行確診，且臨床癥狀均表現為發熱、咳嗽、肺部有啰音等；均經患兒家長知情同意，并簽訂知情同意書；本次所選患兒均排除患有嚴重心、肝、腎疾病的患兒，排除有并發癥的患兒，排除支氣管哮喘或反復呼吸道感染的患兒。
1.3方法 給予對照組患兒單純阿奇霉素序貫治療，將阿奇霉素（由上海現代制藥股份有限公司生產，國藥準字為：H20041281）與0.9%氯化鈉注射液混合制成1mg/mL濃度的制劑，靜脈滴注，1次/d，一次10mg·kg-1·d-1，滴注的過程中，嚴格控制滴注的時間，連續治療5d后，換成阿奇霉素口服制劑，1次/d，一次10mg·kg-1·d-1，連續治療3d后停藥3d，接著再繼續服用3d，共治療11日。研究組則在對照組基礎上加用痰熱清注射液（由上海凱寶藥業股份有限公司生產，國藥準字為：Z20030054），根據患兒體重0.3mL·kg-1·次-1，最高劑量<20mL，將其加入到500mL的5%葡萄糖中靜脈滴注，連續治療10d。
1.4評定標準 治療期間，觀察并記錄兩組患兒體溫恢復正常的時間、咳嗽消失的時間以及肺部濕啰音消失的時間等；同時，從顯效、有效以及無效等三個方面對其治療的療效進行評定，其中：顯效：患兒臨床癥狀及體征基本消失，且經實驗室以及X線檢查，患兒肺部無陽性；有效：患兒臨床癥狀及體征明顯好轉，且實驗室、X線片檢查肺部基本恢復正常；無效：患兒經治療后，臨床癥狀及體征改善不明顯，甚至有加重的跡象。
1.5統計學方法 所有數據均采用SPSS 17.0進行處理和分析，各項指標采用標準差（x±s）表示，計數資料比較用χ2檢驗，當P<0.05時，表示比較差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組臨床癥狀改善指標對照 經治療后，研究組患兒體溫恢復正常時間、咳嗽消失時間及肺部濕啰音消失時間等指標，明顯優于對照組，比較有差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。
2.2兩組治療療效情況對照 經治療后，研究組患兒療效總有效率為95.12%，明顯高于對照組患兒總有效率82.93%，比較有差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。
3討論
臨床中，小兒肺炎支原體肺炎發病率相對較高，在小兒肺炎中約占15%[2]。支原體在原核生物中最小，缺乏完整的細胞壁，對于藥物的敏感性較弱，此外，小兒機體發育不成熟，機體的免疫力相對較差，因此，極易威脅到患兒生命安全。
在常規治療小兒肺炎支原體肺炎的基礎上，加用痰熱清注射液進行治療的療效較為確切，這是由于痰熱清注射液屬于中藥制劑，其成分有黃岑、山羊角、熊膽粉、金銀花以及連翹等，諸藥合用能有效起到抑菌、殺菌作用，增強吞噬細胞、中性粒細胞抗炎的能力，進而提升患兒機體的免疫力，提升治療的療效[3]。
本次研究表明，采用阿奇霉素聯合痰熱清治療的研究組體溫恢復正常時間、咳嗽消失時間及肺部濕啰音消失時間，明顯優于對照組；且研究組治療后總有效率95.12%，明顯高于對照組總有效率82.93%，組間比較均有差異具有統計學意義（P<0.05）。
綜上所述，采用阿奇霉素聯合痰熱清治療小兒肺炎支原體肺炎的療效較為顯著，極大的改善了患兒的病情，值得在臨床中廣泛推廣應用。
參考文獻：
[1]王奇琍，毛月燕.98例小兒肺炎支原體肺炎臨床治療分析[J].中國婦幼健康研究，2013，24（5）：688-689.
[2]谷穎偉.小兒肺炎支原體肺炎臨床治療探析[J].中外健康文摘，2012，09（22）：67-68.
[3]陳瓊.小兒肺炎支原體肺炎臨床治療效果觀察[J].中外醫學研究，2012，10（28）：32-33.
編輯/孫杰