賀文靜 王文
感染呼吸道疾病后很多人感覺有喘憋感，這在有基礎疾病的老年人身上尤為多見。因此，近年來一些居民家庭自行購買血氧監測儀，想要居家監測身體是否缺氧，以便及時觀察和追蹤，血氧監測儀也因無創監測，且使用較為簡便而受到越來越多人的認可。
但是居家監測血氧飽和度仍有很多注意事項及常見問題，包括監測數值是否正常、如何佩戴及觀察數值是否有效、何時何地進行監測等。居家監測不到位反而會延誤病情，因此需要多加注意。
如何正確佩戴血氧監測儀
血氧監測儀有臺式、腕式、手持式、指尖式等各種不同監測類型的儀器，其中指尖式血氧監測儀是民眾家中最常備的款式，也叫指脈氧監測儀。
以指脈氧監測儀為例，將血氧監測儀裝好電池或充電完畢，打開開機鍵后，會看到血氧監測儀放置手指的地方有一個閃爍的LED燈，將血氧監測儀夾在手指上（注意手指不能夾歪），顯示屏朝上，使紅光正對指甲甲床，等待3～5秒鐘，待數據穩定后進行讀數。通常選擇食指、中指和無名指進行監測。正常情況下，手指測量血氧飽和度的正常值應該在95%以上，如果長時間低于95%，很可能存在缺氧的情況，需要去醫院進行進一步檢查。
此外，在使用血氧監測儀過程中還需注意以下8種情況：
1.涂抹指甲油會影響讀數，盡量避免選擇有美甲或灰指甲的手指進行監測，或者使用卸甲油卸除美甲后再行佩戴；
指甲過長可能會導致數值不準確，若指甲過長，需改用其他手指；
同時，需注意手指在光路通過的地方也不應有膠布等光線障礙物；
避免手指上沾水后置入探頭內，保持指端干燥。
2.測量時需保持手指指端溫暖，冬季天氣寒冷，手指指端溫度可能較低，處于血液循環不佳狀態時測出的數值可能不準確，需等手指復溫后再進行檢測。
3.不要在同一側肢體同時綁血壓計袖帶測量血壓和血氧飽和度，這是因為血壓計袖帶在充氣的時候會阻斷血流，導致血氧飽和度不準確或測不出。
4.長時間夾著同一根手指監測血氧飽和度會導致該手指血液循環不佳，有指端皮膚損傷的風險，因此若長時間佩戴血氧監測儀時，建議間隔1～2小時更換監測手指并觀察受壓部位皮膚完整性和皮膚溫度是否正常。
5.檢查前需清理指甲內外的污垢，檢查血氧監測儀內壁是否有污漬。若有，則需及時擦拭清除保證儀器清潔可用。
6.測量時可以采用坐位或者臥位，運動前后半小時最好不要監測，需處于靜息平靜狀態下監測。
7.使用血氧監測儀時，要保持測試肢體平穩及放松狀態，不要劇烈晃動。
8.強光環境會對血氧探頭產生信號干擾，導致光接收器偏離正常范圍，測量出來的數值會不準確，因此不建議在強烈日照時使用。
如何看懂血氧檢測數值
血氧監測儀的原理就是利用肢端毛細血管中的含氧血紅蛋白和脫氧血紅蛋白對光譜的吸收差異較大，來確定含氧血紅蛋白在人血管總體血紅蛋白中的占比。因此，血氧飽和度的單位是以百分比（%）來表示的。如果測得數值顯示為95%，則表示血管內95%的血紅蛋白攜帶了氧氣。
一般來說，血氧監測儀會顯示兩個數值，分別為脈搏（PR）和血氧飽和度（SPO2）。PR代表脈率，即每分鐘脈搏跳動的次數，人體正常的脈率值為60～100次/分；
SPO2代表血氧飽和度，人體正常的血氧飽和度在95%～100%之間（在高海拔地區，因氧氣稀薄，血氧飽和度正常范圍會有所降低）。
除以上兩個數值之外，血氧監測儀還會顯示一條波形曲線，該曲線為血氧飽和度波形，隨脈搏的變化會出現規律穩定、高低不一的潮汐波浪形狀，這代表指端與儀器接觸良好，數據可信度較高。需要注意的是，居家血氧飽和度監測一般適用于成年人，新生兒、嬰幼兒與成人的血氧飽和度、脈率的監測及正常數值范圍差異較大，因此，成人血氧監測儀不適用于嬰幼兒及新生兒。
為什么不同的體位會出現不同的監測數值
佩戴血氧監測儀時，僅需放松并使指端處于心臟水平以下，坐位或者臥位皆可。部分居民在發生上呼吸道感染后，或者有咳嗽/喘憋的癥狀后，發現在不同的體位監測血氧飽和度會出現不同的數值，這可能和肺病變部位的體位引流及氧合改善有關系。例如，右側肺部有炎癥時，朝左側臥位時測得的血氧飽和度可能會更高。
因此，居家監測時可以通過變換體位來觀察自身血氧飽和度的變化情況：在血氧監測儀的監控下通過不同體位反映自身心肺功能情況，記錄不同體位的血氧飽和度變化，在保證舒適的情況下盡可能側臥位或俯臥位，配合咳嗽、深呼吸及拍背等措施緩解肺部不適癥狀。如果不同體位時血氧飽和度差值較大且不在正常數值范圍內，建議盡快至醫院就醫。
什么情況下需及時就醫
一定要選擇正規廠家生產的血氧監測儀，購買時認準有醫療器械注冊證的產品，如此，其測量的準確性才能有保障。
在嚴重缺氧的情況下血氧監測儀測得的數值并不準確，一般低于90%就會認為處于低血氧狀態。此外，在不適癥狀明顯且持續存在時，即使測得數據暫未出現異常，但仍需就醫。血氧飽和度只是生命體征當中的一個指標，血氧飽和度正常，不一定代表機體不存在缺氧的情況，需綜合評估監測數據與自身癥狀及體征等，比如即使血氧飽和度正常但仍有呼吸困難、喘憋等不適癥狀，應及時就醫。
監測血氧飽和度是至醫院就診前后居家護理的安全保障，并不能代替就醫行為，因此，在監測期間出現異常及不適癥狀時，仍需及時去醫院做進一步檢查。
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