體會。由于腹腔鏡手術的操作學習都是在實際手術中進行，所以存在許多問題，如：風險性大、學習者的耗時較長、理論指導與技術操作沒有統一規范等。在歐美國家，對從事腹腔鏡外科的醫師及本專業醫學生已建立了一套嚴格的資格論證和質量控制制度[3]，有嚴格的訓練大綱，我國目前尚無統一的培訓大綱。
因而，把微創外科技術引進到醫學生手術學中基礎教學是可行的，也是現在臨床所需要的，在傳統外科手術學理論教學中應加強微創外科的觀念，需要建立規范的微創外科手術理論教學內容，在實際操作訓練中首先在掌握傳統外科手術基本操作技能的前提下，可以引入微創手術基本技術訓練，并且是學院通過對動物或計算機進行模擬手術，練習微創手術的基本操作規范與過程，讓其醫學生更好的了解微創手術技術，打好基礎進入臨床，我們將逐漸使用這種培訓的初級階段前移，將選擇部分臨床醫學生在外科手術中增加腹腔鏡實驗教學內容，以期達到預定的效果。
為此，重慶醫科大學附屬第一醫院醫學模擬教學中心與美國強生公司合作建立了腹腔鏡操作的虛擬培訓部。這是一門虛擬醫學教育技術，將現在先進的計算機技術、仿真技術、傳感技術、測量技術、微電子技術、行為學為一體的研究。在虛擬環境中，學員可以使用計算機生成一個仿真實環境的完全互動的患者環境，是一種通過計算機軟件和力感裝置的完美結合，成為當今世界先進的將視覺、觸覺、聽覺結合為一體的醫學虛擬系統，并特別突出了“力反饋”技術，使用者能更好的感知對操作執行，學員通過在這種無風險的虛擬環境下不斷的反復訓練，受訓者能熟練掌握腹腔鏡手術的基本技能，為進入臨床實踐階段打下良好的基礎[4]。
參考文獻：
[1]教育部.關于進一步深化本科教學改革全面提高教學質量的若干意見[Z].高教[2007]2號文件.
[2]伍翼湘.腹腔鏡外科醫師的規范化培訓[J].中華現代外科學雜志，2004，1（2）：190-192.
[3]Macmillan A J，Cuschieri A.Assessment of innate ability and skills for endoscopic manipulations by the advanced Dundee endoscopic psychomotor tester：predictive and concurrent validity[J].Am J Surg， 1999，177（1）：274-277.
[4]鄭建惠.腹腔鏡虛擬訓練系統在進修生崗前培訓中的應用陰[J].中國醫學裝備，2010，7（3）：42-44.編輯/安樺