【摘要】 目的 對酒精所致精神障礙的特點及護理措施進行分析，尋求最佳的護理方式用于臨床推廣。方法 以我院2011年5月至2012年5月精神科因酒精所致精神障礙的患者114例為研究對象，采用自制調查表對研究對象進行評價，并對其護理方式及效果進行探討。結果 研究對象精神癥狀表現(xiàn)為沖動行為、妄想、幻覺等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為肢體震顫、合并軀體疾病、酒精性肝損害及步態(tài)不穩(wěn)。結論 酒精所致精神障礙患者常表現(xiàn)為沖動行為、妄想、幻覺等癥狀，且合并多種軀體疾病，長期過量飲酒將導致諸多的家庭及社會問題，對其進行綜合的護理干預能夠顯著改善患者身心健康，社會功能及生活質量。
【關鍵詞】 酒精；精神障礙；護理干預；生活質量
酒精所致精神障礙是指因長期過量飲酒導致患者出現(xiàn)沖動行為、妄想、幻覺等癥狀，且多并發(fā)多種全身性疾病。因酒精具有親神經(jīng)性，長期過量飲酒則會導致多種精神障礙，戒斷綜合征等[1]。因酒精所致精神障礙不僅造成患者的精神障礙，還會引發(fā)多種全身性疾病，給患者的生活質量及社會功能帶來不良影響。我科對114例因酒精所致精神障礙的患者臨床癥狀及護理方式進行研究。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2011年5月至2012年5月我院精神科共診治因酒精所致精神障礙的患者114例，其均符合CCMD3關于酒精所致精神障礙診斷標準。其基本臨床資料如下：研究對象均為男性；年齡在25～66歲之間，平均年齡46.8歲；職業(yè)：農(nóng)民40例，公務員32例，無業(yè)30例，工人12例；初次飲酒年齡在16～41歲之間；飲酒史在5～39年之間；飲酒量在150～250 ml/d的20例，300～500 ml/d 的80例，超過1000 ml/d 的6例，不規(guī)則或無節(jié)制飲酒的8例。飲酒引起的負面效應：飲酒肇事100例，家庭破裂8例，失業(yè) 4例，自殺2 例。
1.2 觀察方法 收集研究對象的臨床資料，具體項目如下：①一般資料：性別、年齡、文化程度、職業(yè)。②飲酒相關問題：飲酒量、初飲年齡、飲酒帶來的負面效應、自制調查表收集資料。③精神癥狀及神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及軀體合并癥。④輔助檢查、護理難點及護理潛在風險等。使用自制量表對以上數(shù)據(jù)進行分析。
1.3 統(tǒng)計學方法 收集研究對象的臨床數(shù)據(jù)，錄入Epidata 3.0，使用SPSS 15.1軟件進行統(tǒng)計學分析。
2 結果
2.1 輔助檢查 對所有研究對象進行心電圖、血常規(guī)、肝腎功能等相關輔助檢查，其中98例檢查結果異常，血常規(guī)異常 68例，心電圖異常54例，肝腎功能異常56例，其他檢查異常40例。
2.2 合并癥 研究對象多合并糖尿病、高血壓、脂肪肝、胃炎等多種全身性疾病。大部分研究對象因長期過量飲酒影響了胃和肝臟的功能，導致營養(yǎng)吸收障礙，不同程度出現(xiàn)電解質紊亂；酒精能夠抑制糖的代謝，使丙酮酸、乳酸堆積，增加維生素B1的消耗，并抑制腸道對維生素B1吸收，從而導致維生素B1缺乏，進而加重慢性酒精中毒[2]。隨著病程的延長，維生素B1含量減少到一定程度時，引發(fā)韋尼克一科爾薩科夫（WKS）腦病的幾率增加，可導致死亡，臨床死亡率可達10%[3]。
2.3 精神及神經(jīng)癥狀 研究對象精神癥狀表現(xiàn)為沖動行為、妄想、幻覺等。神經(jīng)系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為肢體震顫、合并軀體疾病、肢體麻木等癥狀。
3 風險評估與護理
酒精所致精神障礙常表現(xiàn)為停酒后情感障礙、震顫譫妄、人格障礙、酒精性腦障礙等癥狀，因此給護理工作帶來了困難和潛在的風險。對患者進行風險評估，根據(jù)癥狀予以相應的護理操作對其康復具有重要的價值，具體風險評估及護理內(nèi)容如下：①震顫譫妄的護理：該癥常出現(xiàn)在停止飲酒4896 h，表現(xiàn)為幻覺、定向障礙、妄想、錯覺、認知障礙等精神癥狀。護理應以對血氧飽和度，生命體征，血電解質，肝功能和酸堿平衡情況定時監(jiān)測為主要內(nèi)容。出現(xiàn)高熱等癥狀時，予以對癥處理。②停酒后情感障礙的護理：常表現(xiàn)為行為沖動，煩躁不安，極易激惹。護理過程中應給予患者足夠的關心和支持，消除恐懼、焦慮等不良心理。③人格障礙的護理：表現(xiàn)為患者以自我為中心、沖動、多言、自暴自棄及被害妄想等歪曲的人格。護理人員應使用堅定的語調、簡明的言語對其進行勸說，必要時采取約束和隔離等措施[4]。
4 結論
酒精所致精神障礙患者常表現(xiàn)為沖動行為、妄想、幻覺等癥狀，且合并多種軀體疾病，長期過量飲酒將導致諸多的家庭及社會問題，對其進行綜合的護理干預能夠顯著改善患者身心健康，社會功能及生活質量。
參 考 文 獻
[1] 劉年鳳.酒精所致精神障礙52例護理分析.中國民康醫(yī)學，2009，21（14）：186187.
[2] 馮守榮，張月蘭.酒精所致精神障礙的臨床特點與護理措施.中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2011，22（33）：324325.
[3] 史錫坤.300例酒精所致精神障礙臨床分析.中國藥物濫用防治雜志，2010，16（5）：278280.
[4] 古秀珍，王強，祝喜福.84例住院酒中毒性精神障礙患者的臨床分析.中國藥物依賴性雜志，2009，18（2）：123126.