安全性。方法：從我院2018年5月-2019年5月收治新生兒肺炎患兒中選取78例為研究對象，利用數字標注法隨機分成研究組（39例）和參照組（39例），前一組治療中聯合使用氨溴索靜脈滴注和布地奈德霧化吸入，后一組僅用布地奈德，比較兩組療效和不良反應。結果：研究組新生兒發熱、氣促、咳嗽、肺部濕羅音等癥狀痊愈時間，以及住院時長均短于參照組，差異呈統計學意義（P<0.05）。研究組不良反應率為2.56%，參照組為5.13%，差異無統計學意義（P>0.05）。結論：新生兒肺炎治療中氨溴索靜脈滴注聯合布地奈德霧化吸入能獲得顯著療效，不僅能快速改善病癥，縮短住院時長，還能減少不良反應，確保用藥安全，值得全方位推廣應用。
【關鍵詞】氨溴索;布地奈德;新生兒肺炎;不良反應
【中圖分類號】R722.135【文獻標識碼】A 【文章編號】1002-8714（2019）09-0009-02
由于新生兒免疫系統、生理解剖結構發育不完善，如果在分娩期間受到細菌、病毒等感染，易誘發新生兒肺炎。呈現出呼吸困難、肺部濕羅音、低氧血癥、咳嗽等表現，若病情嚴重發展，還會心力衰竭、呼吸衰竭，提高死亡率[1]。基礎的治療方法是提高肺功能、抗感染、清理呼吸道等，但是見效較慢，所以建議再進行霧化治療。本研究主要是分析氨溴索靜脈滴注、布地奈德霧化吸入治療的療效及安全性，詳情報道如下：
1 資料和方法
1.1一般資料
此次78例研究對象均篩選自本院2018年5月-2019年5月收治的新生兒肺炎患兒，分組方法為數字標注法，兩組各39例。研究組男女比例21：18，日齡5-28天，平均（15.36±2.17）天，病程8-36小時，平均（20.34±3.62）小時;參照組男女比例22∶17，日齡6-30天，平均（15.52±2.09）天，病程6-42小時，平均（20.57±3.38）小時。兩組新生兒的基線資料經分析，不存在統計學意義（P>0.05）。
1.2方法
所有新生兒均進行基礎治療，包括糾正水電解質和酸堿平衡、抗感染、營養支持、吸氧、心電監護等。
參照組：基礎治療的同時，使用布地奈德（生產廠家：上海信誼百路達藥業有限公司，批準文號：國藥準字H20010551），每次取0.5mg融入2mL0.9%氯化鈉溶液，進行霧化吸入，時長15-20分鐘，每天2次，共計用藥治療7天。
研究組：基礎治療的同時，聯合使用布地奈德和氨溴索（生產廠家：天津懷仁制藥有限公司，批準文號：國藥準字H20073934），取布地奈德0.5mg融入2mL0.9%氯化鈉溶液，進行霧化吸入，時長15-20分鐘，每天2次，氨溴索7.5mg/次靜脈滴注每天2次，共計用藥治療7天。
1.3觀察指標
記錄所有新生兒癥狀痊愈時間以及住院時長，癥狀包括發熱、氣促、咳嗽、肺部濕啰音。同時，記錄用藥不良反應情況，包括鵝口瘡、過敏、惡心嘔吐。
1.4統計學分析
用SPSS23.0軟件處理研究數據，計數資料、計量資料用率（%）和（x+s）表示，行x2和t檢驗，P<0.05表示組間差異呈統計學意義。
2 結果
2.1比較兩組新生兒癥狀痊愈時間及住院時長
研究組患兒發熱、氣促、咳嗽、肺部濕啰音痊愈時間，以及住院時長均明顯短于參照組，組間差異呈統計學意義（P<0.05）。見表1
2.2比較兩組新生兒的用藥不良反應情況
研究組和參照組不良反應率分別為2.56%和5.13%，組間差異無統計學意義（P>0.05）。見表2
3 討論
在臨床中新生兒肺炎較為多見，主要是受到葡萄球菌、大腸桿菌、肺炎雙球菌、沙眼衣原體、病毒等感染所致。需要及時進行安全、有效的治療，以促進病情恢復，同時不影響生長發育。布地奈德是呼吸道疾病治療的常用藥物，屬于糖皮質激素類藥物，通過促進合成脂皮素，抑制磷脂酶A2活性，減少釋放和產生前列腺素、白三烯類、血小板活化因子等炎癥介質，進而減輕炎性細胞表達，改變機構細胞功能，抑制氣道的炎性反應，保持呼吸暢通[2]。而氨溴索有著促進分泌物溶解的作用，能有效排除呼吸道內的黏稠分泌物，提高呼吸道黏膜表面活性物質，保護黏膜不受炎癥介質損傷，預防感染[3];另外，該藥還能刺激相應的細胞受體，讓藥物快速擴散，快速發揮作用，同時與肺組織親和力較強，直接在肺部發揮作用，進而增強藥效。
本次研究中，聯合應用氨溴索靜脈滴注和霧化吸入布地奈德的研究組新生兒，與單獨應用布地奈德霧化吸入的參照組對比，病癥痊愈時間和住院時長更短，兩組差異呈統計學意義（P<0.05）。另外，兩組不良反應發生率對比無差異，研究組為2.56%、參照組為5.13%，兩組差異呈統計學意義（P>0.05）。由此可見，聯合靜脈滴注氨溴索和霧化吸入布地奈德，能提升治療效果，讓患兒發熱、氣促、咳嗽、肺部濕羅音等癥狀更快消失，而且不良反應不會增加，能提高用藥的安全性。
綜上所述，新生兒肺炎治療中氨溴索聯合布地奈德能獲得顯著療效，不僅能快速改善病癥，縮短住院時長，而且不良反應率低，能確保用藥安全，值得全方位推廣應用。
參考文獻
[1] 劉曉紅， 翟淑芬， 張瑞敏. 氨溴索聯合布地奈德治療新生兒肺炎臨床效果評價及安全性分析[J]. 河北醫藥， 2017， 39（12）：1824-1826.
[2] 邱曉莉. 吸入氨溴索聯合布地奈德霧化溶液在新生兒肺炎治療中的臨床應用[J]. 陜西醫學雜志， 2017， 46（4）：529-530.
[3] 盧金英， 郝明明， 常濤濤. 布地奈德聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的療效研究[J]. 山西醫藥雜志， 2017， 46（23）：2906-2907.