報告，更是增加了理解的難度。實際上，我們只要三步就能初步看懂血常規化驗單了。

紅細胞（RBC）及血紅蛋白（HGB，Hb）

正常情況下，紅細胞的平均壽命為120天，每天約有1/120的紅細胞衰老死亡，同時又產生相同的 數量，從而維持動態平衡。當發生疾病時這種平衡就可能會被打破，造成紅細胞質和量的改變。通過化驗可快速、準確地測出其含量，從而了解病情。血紅蛋白是紅細胞內的主要成分，測血紅蛋白也可反映紅細胞狀況。但在疾病狀態下二者可能會出現不一致。

紅細胞及血紅蛋白增多見于：連續劇烈的嘔吐、腹瀉、大量出汗、大面積燒傷、糖尿病酸中毒、肺心病、肺氣腫、真性紅細胞增多癥等，其他如高原居民、胎兒、新生兒、長期運動、冷水浴等也可出現生理性增多。

紅細胞及血紅蛋白減少見于：各種原因引起的貧血，如白血病、缺鐵性貧血、溶血性貧血、外傷或手術導致的貧血等，其他情況如嬰幼兒、孕婦、老年人也會比正常人略有減少。

白細胞（WBC）及其分類

血液中的白細胞包括中性粒細胞、嗜酸性粒細胞、嗜堿性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞。其中，中性粒細胞和淋巴細胞所占比例最大，白細胞的增多或減少又主要受中性粒細胞影響，兩者在大多數情況下意義相同或者關系密切。所以，我們重點看白細胞總數、中性粒細胞和淋巴細胞三項。

白細胞和中性粒細胞增多見于：急性感染或炎癥（如膿腫、中耳炎、闌尾炎、敗血癥等）、組織損傷或壞死（如手術、外傷、燒傷等）、惡性腫瘤（如粒細胞白血?。┑取Ｆ渌缜榫w激動、劇烈運動、高溫、寒冷、新生兒、月經期、妊娠、分娩等也會出現生理性增高。

白細胞和中性粒細胞減少見于：病毒感染（如流感、風疹等）、血液系統疾病（如粒細胞缺乏癥）、理化因素（如化學治療藥物）、自身免疫性疾病（如系統性紅斑狼瘡）等。

淋巴細胞增多見病毒性感染、淋巴瘤、結核病等，生理性增多主要見于嬰幼兒期，淋巴細胞可占白細胞總數的一半以上，4～6歲以后逐漸降至成人水平。減少見于放射病、長期應用激素治療、細胞免疫缺陷病等。

血小板（PLT）

血小板的功能是促進止血和加速凝血，平均壽命為7～14天，70%存在于血液中，30%存在于脾臟的血小板池內。測血小板可了解有無出血傾向或者血栓形成的可能，如血小板少的病人有傷口時，可能會出血不止或凝血時間偏長；血小板數量增多（>600×109/L），容易使血液黏度增加而發生血栓性并發癥（如腦卒中）。

血小板增多見于慢性粒細胞白血病、真性紅細胞增多癥和特發性血小板增多癥等。減少則見于再生障礙性貧血、急性白血病、原發性血小板減少性紫癜等。

當然，化驗單上的其他指標也不是虛設的，在某些情況下也具有很大作用。如脫水患者測紅細胞壓積（HCT）可了解血液濃縮的程度，作為計算補液量的參考；平均紅細胞體積（MCV）、平均紅細胞血紅蛋白含量（MCH）、平均紅細胞血紅蛋白濃度（MCHC）和紅細胞分布寬度（RDW）對貧血分類與診斷也很有幫助；嗜酸性粒細胞在某些寄生蟲病、皮膚病、傳染病、過敏等疾病的鑒別診斷中也會有一定的意義。

總的來說，血常規檢查涉及面廣，很多疾病的篩查都要用到。當遇到某個結果異常時，需要具體情況具體分析，不能僅憑一個數值作出判斷。

此外，需要注意的是，新生兒的化驗結果參考值有時與正常成人是不一樣的。目前國內大多數醫院化驗單上的參考值都是正常健康成年人的，在對待新生兒、嬰幼兒、孕婦等特殊人群時一定要引起注意，不要只看化驗單上的參考值，不分青紅皂白就把正常的值誤解為異常了。

（編輯/吉梅）

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