【摘 要】 文章分析了兒童肥胖的危害及形成原因，提出了肥胖的預防和控制方法。肥胖的預防：從母孕期就開始預防；學齡前預防，要養成良好的生活習慣和飲食習慣；青春期預防，重點是加強膳食安排、運動訓練的指導。肥胖的控制：飲食控制，鼓勵健康飲食習慣；活動量控制如：健身走，健身跑，健身跳等運動項目，減少超量的睡眠。并強調兒童減肥的注意事項。
【關鍵詞】 兒童肥胖；危害；原因；預防控制
近年來，我國兒童和青少年肥胖和超重的發生率一直呈快速上升趨勢：我國于1986年和1996年連續兩次對兒童肥胖狀況進行了調查，在1996年對于我國兒童單純肥胖癥檢出率10年動態趨勢分析的研究結果表現，肥胖檢出率年增長值男為l0%，女為8.7%，按年齡組計算為8.3%-19.6%。在2002年所進行的中國居民營養和健康狀況調查結果顯示，0-6歲兒童超重率為3.4%，肥胖率為2.0%。7-17歲人群超重率為4.5%，肥胖率為2.1%[1]。 如何預防青少年肥胖已是我國面臨的一個較為嚴重的公共健康問題。
一、肥胖的危害
早在1948年WHO就已確認肥胖是一種疾病。隨著世界經濟的全球化，威脅人類健康的肥胖癥也在全世界各地迅速蔓延。肥胖對兒童青少年身體健康和心理健康兩個方面都有嚴重的影響。世界各國的醫學家高度重視“全球肥胖”現象，一致認為青少年兒童肥胖不斷增加已成為全球矚目的公共衛生問題。
1、兒童肥胖對生理健康的危害
兒童肥胖致使脂肪在腦組織堆積過多，形成肥胖腦，使大腦溝回緊緊靠在一起，皺褶減少，大腦皮層變得光滑，神經網絡發育差，智力水平降低，腦反應不靈敏。由于肥胖兒童體型欠佳，行動笨拙，活動能力差，不少肥胖兒童常有平足、膝內翻、下肢彎曲、脊椎和椎間軟骨損傷等。[2]而且兒童肥胖不但影響其現階段的生活、學習和健康，也是培養成年疾病的溫床，埋下成年高血壓、心臟病、動脈硬化、腫瘤、糖尿病等疾病的禍根。
2、兒童肥胖對心理健康的危害
肥胖在心理上也對孩子造成了許多潛在的危害，給他們心理發展帶來諸多不良后果。與正常體重兒童相比，肥胖兒童活動不靈活，不但顯得體態臃腫、動作笨拙，而且一活動就多汗、易疲乏、氣喘吁吁，安靜時注意力不集中、極易磕睡。由于肥胖兒童的動作比較笨拙，這使他們在手工操作和運動協調方面疏于練習，集體活動和游戲中難以和別人很好合作，因此，不愿參加集體活動，形成肥胖—活動少—更肥胖的惡性循環。這種惡性循環造成了肥胖兒童心理上的壓力，在這種壓力下成長起來的孩子，更容易形成孤僻、自卑甚至神經質的性格。而且，這種由于在精神及心理上受到壓抑而產生的自卑心理不僅會導致學生精力不集中、情緒低落、學習成績下降還會對社會發展造成更多不良影響。由此可見，肥胖對兒童的性格塑造、習慣養成、氣質培養有著破壞性的負面影響，從而導致兒童嚴重的心理發育的障礙。
二、兒童肥胖的原因
1、家庭原因
我國的很多家庭受到傳統觀念的影響，認為孩子“臉大撐門面，腰粗就財大”，因此，只要孩子吃，就給就高興。中國預防醫學科學院營養與食品安全研究所對我國城市9976個兒童的調查結果表明： 56%的兒童早餐營養不合理，偏食或挑食；66%的家長不懂早餐的合理配膳。[3]很多城市孩子更是在快餐食品和膨化食品中“打滾”。所以，家長的不良意識和過分的溺愛是導致兒童肥胖的原因。
2、飲食習慣
不良的生活習慣是導致肥胖的又一重要原因。隨著我國人民生活水平的提高，人們的飲食結構和習慣發生了很大的變化：飲食無規律、進食速度快、晚餐進食多、喜歡吃甜食、零食、油炸快餐食品、邊吃飯邊看電視，這些都是造成肥胖的罪魁禍首。而且肥胖的青少年兒童常有貪食現象，在疲勞、孤獨、空閑時，總是以食物作為消遣對象。“常有較大的進食的欲望和行動，自己不能控制，進食時速度快且量大”。[4]
3、遺傳學因素
從遺傳角度來看，雙親肥胖的子女肥胖率較高，即在一定程度上，肥胖的發生與父母的遺傳因素有關。據報告父母雙親均為肥胖者，子女約有80%為肥胖者，雙親之一為肥胖者，其子女約40%為肥胖者，父母均不肥胖的，子女只有10%為肥胖者。[5]
4、藥物作用
藥物分為很多種類，每一種藥都有不同的用途。如處方藥，保健藥等。治病的藥物（處方藥）或多或少存在副作用，像某些激素類藥物長期服用后會引起肥胖，特別是處在生長發育期的青少年， 因為藥物作用引起的青少年肥胖為數不少。[6]
三、肥胖的預防與控制
1、肥胖的預防
（1）母孕期預防。預防兒童肥胖應從母孕期開始，相關分析顯示：兒童肥胖的發生與出生體重有關。一般說來，懷孕期的頭三個月，孕婦沒有必要增加自己的飲食量，而到了孕期的中后期特別是后三個月，也只要做到在原來飲食量基礎上增加20%-30%即可。[7]（2）學齡前預防。要養成良好的生活習慣和飲食習慣，且勿貪偏食糖類，高脂，高熱量的食品，養成參加多種體力活動的習慣，養成堅持每天鍛煉的習慣。（3）青春期預防。這是一個關鍵期，這一時間的重點是加強對營養知識和膳食安排的指導，運動處方訓練的指導，正確認識肥胖癥。
2、肥胖的控制
（1）飲食控制。鼓勵健康飲食習慣。健康飲食沒有秘密，合理飯量，鼓勵多飲水，少喝含糖飲料。每天的飲食有一點小小的變化就可能形成一個成功的控制體重的處方。飲食控制的方法有：限制高熱量，高脂肪，高糖食物的攝入；少食多餐，改變傳統三餐模式，化整為零；晚餐少食，早餐多而晚餐少食，可使熱量在新陳代謝的上午消耗掉防止晚間堆積體內；限制零食，只進正餐。（2）活動量控制。雖然多點時間讀書和做作業是好事，但孩子看電視、打游戲或上網的時間需要限制，每天不超過2小時。我們應該鼓勵孩子發現更有趣的活動，如和家人一起做事或讓他們自己做一些簡單的活動。如：健身走，健身跑，健身跳等運動項目；減少超量的睡眠，睡前熱浴可消耗脂肪。
3、兒童減肥的注意事項
減肥最主要的目的是達到或保持健康的體型，兒童正處于生長發育階段，需要足夠的營養，如果用減肥藥物連續抑制或變更食欲中樞的興奮-抑制過程的話，就極易形成對食欲的抑制甚至誘發厭食癥，這對兒童的健康是有害無益的。所以未在醫生監督下，家長不可為兒童輕易嘗試減肥藥物，也禁止使用以下方法控制兒童期肥胖：（1）饑餓、半饑餓或變相饑餓療法。（2）短于3個月的快速減重、反復多次的減重-反彈循環。（3）采用手術、物理治療等手段去除脂肪。
總之，肥胖對兒童的健康會帶來許多不良的影響。我們必須重視兒童肥胖的預防工作，必須向社會、家長以及兒童本身做好衛生宣傳，不提倡大幅度節食迅速減肥，減肥要以不影響兒童生長發育為前提。要鼓勵兒童持之以恒的參加體育鍛煉活動，控制體重，使青少年兒童更加健康的成長。
【參考文獻】
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[10] 吳開華，張青容.兒童肥胖癥的危害與健康干預[J].中國社區醫師，2004.8.73-74.
[11] 任保蓮，童建國.兒童肥胖的原因、危害及減肥方法[J].衛生保健，中國學校教育，1999.4.54.