【關鍵詞】惡性腫瘤；死亡率；減壽率
【中圖分類號】R195 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-597X（2015）21-0002-02
受職業暴露、遺傳因素、環境因素、人口老齡化加劇等因素的影響，惡性腫瘤已成為當前嚴重影響人類健康、威脅人類生命的主要疾病之一。為了解赤峰市居民惡性腫瘤的死亡水平、死因構成，本文對2014年赤峰市居民惡性腫瘤死亡資料進行了分析。
1 材料與方法
1.1 資料來源死亡資料來自中國疾病預防控制信息系統——赤峰市人口死亡信息登記管理系統。以全市所有人口為監測對象，常住人口數據來自中國疾病預防控制信息系統——基本信息系統。
1.2 方法。死亡原因按《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（ICD-10）第二版的原則確定根本死因，對根本死因編碼后進行統計分析。標化率的計算使用中國2000年標準人口。數據清洗、統計、分析使用中國疾病預防控制中心推出的《死因監測數據清洗與分析工具》軟件，使用Excel2007計算減壽分析指標。
潛在減壽年數（YPLL）=ΣYPLLi=Σ（ai？di）
式中ai為期望壽命與某年齡組組中值之差，di為某年齡組的死亡數。生存目標年齡為70歲，所以計算的是1-69歲組的壽命損失年數。
標化潛在減壽率（SYPLL）=Σ（YPLLi×校正系數）/
N×1000‰
校正系數=（Pir/Nr）/（Pi/N）
式中：YPLLi為第i個年齡組的YPLL值，N為研究人群的總人口數，校正系數計算公式中的Pir/Nr是所選擇的標準人口年齡構成比，Pi/N是研究人群的人口年齡構成比。
平均減壽年數（AYPLL）=YPLL/d（年/人）
式中：d為研究人群某死因的總死亡數。
2 結果
2.1 惡性腫瘤總體死亡水平
2014年赤峰市常住人口4327542人，報告死亡25324例，報告死亡率為585.18/10萬，標化死亡率為466.78/10萬。因惡性腫瘤死亡5380人，占總死亡的21.24%，惡性腫瘤死亡居全死因順位的第三位，死亡率124.32/10萬，標化死亡率為95.92/10萬。其中男性死亡3553人，死亡率159.49/10萬，標化死亡率為128.80/10萬；女性死亡1827人，死亡率87.01/10萬，標化死亡率為64.71/10萬。惡性腫瘤男性死亡率明顯高于女性，死亡性別比為1.83。
2.2 主要惡性腫瘤死亡情況及構成
2014年赤峰市居民主要惡性腫瘤死亡率水平及死因構成見表1。男性、女性死因順位明顯不同，男性死于肝癌位居第一，死亡率為52.52/10萬，其后依次為肺癌、胃癌、食管癌、結直腸癌、胰腺癌、白血病、淋巴瘤與多發性骨髓瘤、膀胱癌、前列腺癌；女性肺癌位于第一，死亡率為22.95/10萬，其后依次為肝癌、胃癌、乳腺癌、結直腸癌、宮頸癌、胰腺癌、白血病、食管癌、卵巢癌。除女性特有的惡性腫瘤外，惡性腫瘤死亡率男性均高于女性。在惡性腫瘤所有死亡病例中前5位死因占76.84%（男性為82.80%，女性為70.61%）。
2.3 主要惡性腫瘤減壽情況
2014年赤峰市居民惡性腫瘤YPLL為66542人年（男性 44392人年，女性22150人年），肝癌、肺癌、胃癌、白血病、食管癌位于前5位；AYPLL為19.61年（男性19.41年，女性20.01年），白血病、淋巴瘤與多發性骨髓瘤、乳腺癌、肝癌、胰腺癌位于前5位。SYPLL為12.49‰（男性16.14‰，女性8.76‰），肝癌、肺癌、胃癌、白血病、食管癌位于前5位。
3 討論
惡性腫瘤是赤峰市居民死亡的主要原因之一，占全死因死亡人數的21.24﹪，2014年惡性腫瘤死亡率為124.32/10萬，低于全國水平（2012城市為164.51/10萬，農村151.47/10萬）[1]。
惡性腫瘤死因前5位為肝癌、肺癌、胃癌、食管癌、結直腸癌，其中有4位為消化系統腫瘤，除與遺傳、環境等因素有關外，不健康的生活飲食習慣是致病的另一主要因素。肺癌死亡位于第2位，吸煙是肺癌發病的主要原因之一，因此，要提倡健康的生活方式，戒煙限酒，減少環境污染，加強和普及健康知識，降低惡性腫瘤的發病率和死亡率。
傳統的死亡分析指標對每個年齡層的死亡計算等同視之，不同年齡層死亡的人對生命造成損失的差異無法體現，潛在減壽年數（YPLL）在計算時考慮了年齡因素，把不同年齡層死亡的人對生命的損失，以人年為單位進行估計，評價不同年齡層死亡對人生存的影響，突出了“早死”比“晚死”的危害，能直觀地反映出疾病危害的程度。影響赤峰市居民生存年數的主要惡性腫瘤為肝癌、肺癌、胃癌，YPLL位居前三位，白血病、淋巴瘤與多發性骨髓瘤、乳腺癌雖然YPLL較低，但AYPLL較高，位于前三位，表明其死亡年齡比較年青，“早死”現象突出[2]。女性乳腺癌的YPLL位于第三位，宮頸癌位于第六位，而AYPLL分別位于第二、三位。因此在惡性腫瘤的防控工作中，除加強肝癌、肺癌、胃癌的防治，亦應重視白血病及女性乳腺癌、宮頸癌的防治工作，針對惡性腫瘤發病的危險因素，采取干預措施，早發現、早治療，提高居民的健康水平。
參考文獻
[1]國家衛生計生委http：///2013年中國衛生統計年鑒.十一居民疾傷死亡原因
[2]王小健，曹曉斌，等.江蘇省海安縣2006-2010年居民惡性腫瘤死亡及壽命損失變化趨勢分析[J].中國慢性病預防與控制，2013，（5）