道路交通事故訴前保全申請書
申請人；，男，漢族，________年____月____日出生，住址，濟(jì)南市號號樓單元室
被申請人：，男，漢族，魯轎車駕駛員，________年____月____日出生，住址，濟(jì)南市路號室，男，漢族，，為魯轎車車主，住址，濟(jì)南市號樓室
申請事項(xiàng)
1.申請法院對被申請人所有的魯轎車予以查封。
2.保全數(shù)額元事實(shí)與理由________年____月____日，在濟(jì)南市路與路口，申請人與被申請人駕駛的魯轎車發(fā)生交通事故。后申請人被送往醫(yī)院治療。期間，申請人醫(yī)療費(fèi)用支出元，被申請人在支付部分費(fèi)用后，便拒絕支付剩余費(fèi)用。申請人認(rèn)為，本次事故給申請人還造成了誤工、營養(yǎng)、護(hù)理、交通等損失.為避免損失進(jìn)一步擴(kuò)大，遂申請法院對被申請人所有的車輛予以查封。為維護(hù)自身合法權(quán)益，遂向貴院提出保全申請。
申請人特提供擔(dān)保物：魯轎車車主，，身份證號，
申請人：
________年____月____日