門診工作工作計劃優質8篇門診工作工作計劃篇1一、注重設備投入，大力提高服務能力**年，是我院的“開局之年”，也是我院的“發展之年”，為了在天河鎮及周遍鄉鎮“建立品牌、占領市場、落地生根下面是小編為大家整理的門診工作工作計劃優質8篇,供大家參考。
為了不斷提升工作效率，我們可以將工作計劃制定好，優秀的工作計劃是需要注意其中的細節的，下面是小編為您分享的門診工作工作計劃優質8篇，感謝您的參閱。
門診工作工作計劃篇1
一、注重設備投入，大力提高服務能力
**年，是我院的“開局之年”，也是我院的“發展之年”，為了在天河鎮及周遍鄉鎮“建立品牌、占領市場、落地生根”我院在院董事會的領導下，堅持“高起點、高標準、高品位”的角度和“占市場、打基礎、成本經營”的理念：
1、大力加強設備投入，我們斥巨資引進韓國牙種植系統，日本根管治療系統，牙洗白噴沙潔牙系統，低輻射牙片x光機系統，手機抗感染消毒系統等等，不斷提高服務能力；
2、堅持人性化標準，精心規劃裝修診室，我們在本院設立了“三室二區”，三室既特診室、口腔正畸室、綜合治療室，二區為兩個休閑候診區，其中一個以電視為主、一個以報刊為主，以適合不同人群的候診需要，使廣大群眾盡可能在舒適、優雅的環境中享受醫療服務。
二、注重質量管理，杜絕交叉感染
我們的宗旨是“醫療安全無小事，病人利益無小事，所以缺陷都是可以避免的”，醫療質量管理工作是我們的“生命線”：
1、成立醫療安全管理專項工作領導班子，由院一把手王中富主任兼任領導小組組長，直接全面負責全院醫療安全各項工作；
2、嚴格落實浙江省口腔感染管理標準，引進高效的手機消毒系統，同時大力加強醫療器械的清洗、消毒、滅菌和醫療廢物回收工作，切實杜絕交叉感染，保證醫療安全；
3、無痛醫療，為了減少病痛，我們堅持選用進口超細的針頭和進口碧藍麻藥，配合認真細致的操作，結合細致的治療方案，權衡各方案之間的利弊，共同制訂治療方案，并在每一步都主動事先征得患者知情同意；
4、平價醫療，我們在不斷增加醫療成本，不斷提高醫療質量和先進設備投入的情況下，我們嚴格執行并低于省物價局非營利性醫療機構的收費標準來收費，以最實惠的價格直接讓利于群眾，得到了群眾的一致好評。
三、注重服務內涵，樹立優秀好口碑
“以服務、樹口碑”是我們追求的目標，在日常門診工作中，我們始終貫切“以人為本”的觀念，不斷提高服務質量：
1、推行“微笑相迎、主動問候、首問負責、出院相送”的服務模式，變“要我服務”為“我要服務”；
2、嚴格執行五聲活動，既“來有迎聲、問有答聲、走有送聲、不明白有解釋聲、不滿意有道歉聲”；
3、開展預約門診，為了節省患者的等待時間，我們在網絡上和電話熱線上都開通了預約服務，方便大家就診，患者只要在我院接受第一次檢查和治療后，都可以根據自己的便利程度，通過各種方式預約下次就診時間；
4、不斷健全門診部網站管理，方便廣大患者查詢口腔保健資料和了解本院各種信息及醫患之間的溝通；
5、隨時注意診室環境清潔、幽雅、舒適，保持窗明鏡靜，并免費為候診患者及其家屬提供茶水。
四、注重奉獻社會，積極開展社會公益活動
我們根據我院的特點和群眾的需要，不斷團結和組織廣大員工投身社會公益事業，充分發揮白衣天使的救死扶傷的人道主義精神：
1、成立了青年志愿者服務隊，以組織的形式參與社區衛生服務工作；
2、開展“重晚情、送溫暖”活動，我們定期組織優秀醫務人員到老人宮、各村老人公寓為廣大老人開展口腔健康檢查，并免費贈送口腔醫療藥物；
3、組織青年志愿者深入村莊、挨家挨戶、無償提供出訪、隨訪活動和口腔健康教育及贈送口腔保健用品等活動；
4、積極參加“慈善一日捐”活動，我們在各種場合中向汶川地震同胞捐款近3000余元人民幣；
5、積極開展“愛牙日”活動在今年9月20日，我們組織12名醫務人員到莊泉村街頭開展以關注中老年口腔健康為主題的義診活動，現場來口腔檢查和量血壓的群眾爭先恐后、絡繹不絕，活動中我們共向50歲以上老人贈送藥品和代金券計5萬余元，發放口腔宣傳資料1萬余份，得到了廣大群眾的一致好評和表揚。
總之，回顧近一年來的工作，我院的各項工作基礎有了新的發展，措施有了新的創舉，局面有了新的突破，同時，我們也清醒地認識到，我們的工作還存在許多不足之處，在新的一年中，我們將更加努力進取、開拓奮進、求真務實地開展工作，為我院的強院建設再立新功而努力。
門診工作工作計劃篇2
一、通過組織門診護士認真學習各種醫療法律法規，院發文件資料，提高了門診護士的職業道德素養，強化了護理質量安全觀，樹立了牢固的社會主義榮辱觀，明確了一切以病人為中心，全心全意為病員服務的職業觀。在工作中做到態度熱情，積極主動，急病人所急，想病人所想，使用規范的著裝，暖和的語言，親切的語氣，對病人一視同仁，護理周到細致，實現了病員對門診護理工作的零投訴。
二、在護理部的指導下，在科主任的支持下，組織門診護士進行護理技術操作培訓，通過觀看技術操作錄像、示范、現場指導，互相交流經驗，使新護士的護理技術操作得到了規范和統一，促進了護理技術操作水平的提高，順利通過了醫院的護理技術操作考核。
三、每月組織門診護士業務學習和讀書筆記交流一次，實現資源共享，拓展思維，增進科室之間了解，擴大知識面，提高了大家的學習愛好，紛紛閱讀護理雜志，促進大家撰寫護理論文，培養護士科研意識。
四、每周到各科檢查急救藥品、器材的完好情況，滅菌包的合格情況，發現問題，及時整改，確保急救藥品器材完好率達100%，滅菌藥品達標，消除安全隱患，杜絕事故的發生，全年無一例護理差錯事故的發生。嚴格執行一人一針一管一用一消毒，嚴格無菌技術操作，無交叉感染發生。每月接受護理部的定期檢查，發現錯誤，及時提出整改措施，及時糾正。
五、在門診部主任的指導下，參與門診部健康講座廣告的設計，時間、內容、場地的安排，設施的預備、資料的發放，病員的接待、登記等。并督促主講人整理稿件，向健康金橋投稿，滿足病人信息需求，促進病員身心健康。在相關科室的支持下，本年度自7月至今，已經完成六期健康講座，聽講人員已經達200人次以上，取得了較好的社會效益，擴大了醫院的影響力。
六、接受護理部的人員調配，一名口腔科護士和外一病房護士順利進行崗位調換。門診護理人員緊缺，通過護理不和門診自身內部調配，圓滿完成了每周的外出巡診任務和門診的大批量體檢工作。社區護理人員加班加點，圓滿完成了社區的兒童預防接種和社區保健任務，取得了良好的社會效益。
七、門診護士向護理雜志投稿1篇，向健康金橋投稿2篇。通過內強素質，外樹形象，團奉獻，努力工作，門診部護士的職業素質和護理業務技術水平進一步得到提高，滿足新形式下病人的護理。
門診工作工作計劃篇3
20**年將繼續在上級領導的指導下，遵照全院的統一戰略意圖和經營要求，開展并做好綜合門診的各項工作，努力完成公司及醫院所制定的計劃任務，醫院門診工作計劃。現計劃安排如下：
一、經營目標（含住院）
全年經營任務指標定為650萬元。其中第一季度為150萬元；第二季度為160萬元；第三季度為160萬元；第四季度為180萬元。具體為：
一季度（150萬元）
1月份：55萬元
2月份：45萬元
3月份：50萬元
二季度（160萬元）
4月份：50萬元
5月份：60萬元
6月份：50萬元
三季度（160萬元）
7月份：55萬元
8月份：55萬元
9月份：50萬元
四季度（180萬元）
10月份：65萬元
11月份：55萬元
12月份：60萬元
各專科經營任務指標分配另行擬定。
二、經營管理
1、加強門診制度與紀律的監管，規范門診工作秩序。
2、提高醫生的業務技能以及經營意識和運作水平，夯實經營基矗
3、經營有側重點，尋求突破。重點加大耳鼻喉科與失眠科的經營力度，特別是耳鼻喉科，爭取打造成全院甚至全市的拳頭科室。
4、進行資源整合，淘汰經營業績較差的科室項目，引進市場前景好的新技術項目，為經營創造新的利潤增長點。
5、充分利用醫保、新農合的優勢，加大各種手術患者與住院病人的收住治療的力度，提高手術和住院的比例。
6、加強與企劃部的合作，廣告宣傳求異創新，投放力求精準，以實現廣告效果最佳化策劃有新意創意、具備優質水平的營銷活動，推動經營業績的持續增長。
7、加強與網絡部、市場部的合作，提高營銷業績。
8、加強與導醫客服的合作，做優服務，提高患者咨詢預約來院就診率。
9、加強與相關部門、科室的協調合作，減少患者流失率。
三、統籌配合
1、服從公司及醫院的統一領導與管理。
2、做好本部門工作的同時，完成領導安排的其它任務。
3、協調全院搞好各方面的工作及各種活動。
4、促進企業文化的繁榮發展。
5、接受公司及醫院安排的各種學習和培訓規程。
為了更進一步方便患者就診，逐步提高預約門診比例，減少患者等候時間，推動文明有序掛號就診，特制定預約門診比例工作計劃。
一、 嚴格執行我院《門診預約掛號制度》，落實管理到位。
二、 加大宣傳力度，開展社區預約門診。
三、 加強出院患者電話回訪時的預約復診比例。
門診工作工作計劃篇4
一、在護士長領導下認真完成診室的常規護理工作。
二、負責口腔科開診治療前、后的準備工作，密切配合醫生治療工作，準備所需的物品及器械。
三、熟悉常用器械、藥品、材料的作用和用法。
四、積極而高效的協助醫生進行診治工作，負責口腔科整潔、安靜、維持就診秩序。在診療期間，做好口腔衛生宣教，并與病人保持良好的溝通。
五、配合消毒室進行器械的消毒、滅菌，做好消毒有效期的檢查；
六、認真執行各項規章制度和技術操作常規，嚴格查對制度做好交接班，嚴防事故發生。
七、在診治過程中，嚴格遵守無菌操作規程及四手操作原則；
八、負責領取保管責任診室的材料、器械，及時更換補充，保證完整配套及充足，使臨床診治工作方便高效；
九、每天下班時負責完成責任診室的衛生工作，關閉電源水源，補充消耗性物品；
十、服從護士長工作安排，嚴格按照排班表的時間上班，聽從工作調動；
十一、負責完成每月底責任區的材料盤點及耗材報表的核算。
崗位工作標準：
1、熱愛護理工作，態度和藹，工作積極主動
2、熟練掌握護理技術，
崗位任職條件：
1、遵守國家法律法規和本中心各項規章制度，
2、熟練掌握操作技能，熱愛本職工作。
3、具備護士資格證
門診工作工作計劃篇5
一、加強細節管理，培養良好的工作習慣
細節決定質量，婦產科隨機性強，平時工作習慣差，護士長忙于日常事務，疏于管理，將精力放在日常質控工作，從小事抓起，將質控工作貫穿于每日工作中，每周質控******項，形成規范，讓科室人員也在質控中逐漸形成良好的習慣，減少懶散心理及應付心理，真正從方便工作，方便管理為出發點。另外發揮質控員及責任護士的作用，將一些日常質控工作交給她們，提高大家參與意識，動員全科人員參與管理，有效提高自我管理意識，提高科室管理的效率。
二、規范業務查房，提高查房效果
改變往年查房應付的局面，由管床護士負責病歷選取，真正選取科室疑難病歷，書寫護理計劃，責任護士負責討論該病的疑、難點護理問題，集思廣義，提出解決問題的辦法，達到提高業務水平，解決護理問題的目的。同時，討論的過程也是學習的過程，學習專科疾病的知識，規范專科疾病護理常規，每規范一種專科疾病，便將此種疾病的護理常規應用于日常工作，逐步提高護理工作的規范性。
三、加強業務學習，提高整體專業水平
加強專科業務知識學習，系統學習婦產科學，圍產期知識，新生兒復蘇，產科急癥護理及應急程序，全科人員參與，大家輪流備課，每月******次。并進行產科急診搶救演練，人人過關，提高應急能力及專科護理水平。
四、設計使用專科健康教育手冊，加強健康宣教工作
設計專科健康教育手冊，分為新生兒保健手冊，產褥期保健手冊和婦科疾病保健手冊，將保健知識以簡潔、明快的語言形式表達，設計清新的版面，吸引病人真正去了解知識。同時規范科室健教內容，制作護理人員健教手冊，形成一體化健教內容，科室備份，人人掌握，有效提高健康宣教工作。
五、申請護理科研項目，開展科研工作
已申請護理科研項目：中藥貼敷促進泌乳的效果觀察與研究。年內全面開展效果觀察與研究，進行統計學分析，撰寫研究論文，上報申請材料。并要求全科參與科研項目，學習開展科研的知識，提高各類人員整體素質及專業水平。
門診工作工作計劃篇6
20**年度順利結束，在醫院領導的正確領導下，在上級業務主管部門的幫助下，門診部工作取得了很大的成績。為了更好的做好下一年度工作，使門診部更加和諧創新、貼近社會、貼近病人，全面鞏固好人提升門診醫療質量，工作更上一個新水平，制訂工作計劃如下：
一 做好門診服務質量檢查考核登記，定期召開晨會傳達會議精神，總結經驗，取長補短，及時通報本月質量檢查考核結果，糾正工作中的不足之處，處方中存在的問題及時反饋給醫師，讓其及時糾正。
二 做好門診工作統計分析，每日在巡視門診各科室中，發現問題及時通知領導、醫務科、科主任，共同商榷，及時解決。各門診按時開門，不得遲到、早退、脫崗、串崗，不讓病人找醫生，每日查崗記錄登記清楚，月底上報分管領導及醫務科。
三 認真執行實施我院開展的“三好一滿意”和醫療惠民行動，繼續推行門診“一站式”服務，縮短群眾就醫時間，方便病人看病就醫，處處以病人為中心，以質量為核心，全心全意為病人服務。
四 隨著門診看病人次的增多，積極開展預約診療服務，落實預約掛號的具體操作辦法與流程，預約形式包括：（1）電話預約（2）院內服務臺預約（3）直接向專家預約（4）其他：通過醫院網站網上預約及社區、農村基層醫療機構聯系預約。
五 認真落實首診醫師負責制，不允許超范圍執業和無證上崗。
六 做好掛號服務及預檢分診工作，對發熱病人做好登記記錄，若為傳染病人，醫患之間同時做好自我防護及消毒隔離工作。
七 配合醫院感染辦抓好感染管理工作，定期督查衛生員的消毒、滅菌工作，做好醫療垃圾的分類管理與登記，確保醫療安全，并保持衛生區域環境清潔干凈衛生。
八 負責對退休返聘人員的辦公用品及物資供應，做好門診病歷及病假條的審核、蓋章工作，定期對門診醫師掛號費統計、分發工作。
九 服從各級領導，聽從安排，及時完成并認真傳達醫院下達的各項工作任務。
門診部
20**-1-2
門診工作工作計劃篇7
一、門診主要工作目標
1、門診日志登記完好，復診率。
2、門診處方合格率。
3、門診病歷書寫格式合格率。
4、門診與出院診斷符合率。
5、掛號、劃價、收費、取藥等候服務窗口等候時間10分鐘;
6、急救藥品、器械完好率100%(劇、毒、麻藥專人管理，專柜、專鎖，天天交點，有使用記錄)。
7、一人一針一管一滅菌執行率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%。
8、手衛生依從性和洗手合格率90%。
9、門診病人滿意度90%。
10、本地患者復診預約率達到50%。
二、門診管理
科學、全面、合理、高效的管理是科室醫療質量和醫療安全的有力保證，為了切實提高科室的整體管理水平，本年度將主要抓好以下幾項工作:
1、加強專家門診管理。
2、加強感染性疾病科門診管理。
3、加強普通門診診室管理。
4、加強注射室管理。
5、加強科室行政管理力度，明確門診辦管理職責。
規范門診管理格局。把兩種管理模式：單獨核算自收自支式，直線門診式。嚴格執行門診部各項工作制度，不斷提高管理質量和管理效率。部門負責人不定期深入科室、診室，發現問題及時協調解決。對違反規章制度的部門或個人，按照績效管理辦法采取教育、勸導、經濟處罰等方式給于處理。培養員工愛崗敬業，自覺遵紀守法的良好習慣。
6、大力倡導以人為本的管理理念。定期與員工進行交流，認真聽取他們對科室發展和管理的意見和建議，充分發揚科室管理的民主化和人性化。推進我科規范化、制度化、科學化管理進程。
7、按時完成院方臨時性指令任務。
三、門診醫療水平的提高
全面啟動門診醫生工作站，提高門診診療效率，弘揚不畏艱苦、甘于奉獻、救死扶傷、大愛無疆的行業精神，堅持以病人為中心，以問題為導向，以改善人民群眾看病就醫感受為出發點，圍繞人民群眾看病就醫反映比較突出的醫療服務問題，大力推進深化改革和改善服務，通過改善環境、優化流程、提升質量、保障安全、促進溝通、建立機制、科技支撐等措施，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療服務。
努力做到讓人民群眾便捷就醫、安全就醫、有效就醫、明白就醫，使醫療服務水平明顯提升，人民群眾看病就醫感受明顯改善，社會滿意度明顯提高，努力構建和諧醫患關系。
四、提高門診服務水平
(一)優化診區設施布局，營造溫馨就診環境
1、優化診室布局。根據門急診患者病種排序及其常規診查流程，合理分布各專業診室和醫技檢查室，有效引導和分流患者。
2、保持環境整潔。做好就診區域環境衛生整治，加強衛生間等基礎環境管理，保持干凈、整潔、安全、舒適。達到公共場所禁煙要求。
3、設置醒目標識。就診區域設置建筑平面圖、科室分布圖，指示標識清晰、明了;為危險、易燃、易爆、有毒有害物品和放射源等設置醒目的安全警示。
4、提供便民設施。完善自助預約、掛號、查詢等服務，為患者提供飲水、應急電話、輪椅、紙、筆等便民設施;完善無障礙設施。
(二)推進預約診療服務，有效分流就診患者
1、建立網絡信息化預約平臺。增加預約診療方式。
2、推進雙向轉診。推進分級診療，支持雙向轉診，為基層醫療機構預留號源用于轉診。通過網絡、電話、窗口、診間、社區等多種方式、多種途徑，提供預約診療服務，方便患者預約。實行預約優先，對預約患者和預約轉診患者優先安排就診。
3、準備試性分時預約。借網絡平臺推行分時段預約，合理安排患者就診、檢查時間，盡量縮短在醫院候診時間。
(三)合理調配診療資源
根據病人流量排好專家門診、普通門診、節假日門診的值班。
(四)發揮信息技術優勢，改善患者就醫體驗
1、加強信息引導。通過新媒體、微平臺等途徑告知醫院就診時段分布信息，引導患者錯峰就診。對門診等候、預約診療、特殊檢查、特殊治療和手術前后的患者，通過新媒體、微平臺、告知單等多種形式提供提示服務。通過診間結算、手機等移動設備支付，減少患者排隊次數，縮短掛號、繳費、取藥排隊時間。
2、提供信息查詢。在保障患者隱私的前提下，提供自助打印、手機信息、電話告知、網絡查詢等多種形式的檢查檢驗結果查詢服務。
(五)持續改進護理服務，落實優質護理要求
1、加強門診服務。體現良好風貌。醫院工作人員(包括實習、進修人員)著裝整潔、規范，佩戴胸卡，易于患者識別。醫務人員語言通俗易懂，態度和藹熱情，尊重患者，體現良好醫德醫風。
2、落實優質護理。門診全覆蓋:導醫、分診、注射室等部門，責任護士全面履行護理職責，根據所負責患者的疾病特點和生理、心理、社會需求，對患者實施身心整體護理。
(六)規范診療行為，保障醫療安全
加強門診合理用藥。抗菌藥物使用率20%，規范激素類藥物、輔助用藥臨床應用，倡導能吃藥，就不打肌肉針，能打肌肉針，就不輸液的觀念，降低患者用藥損害。
(七)注重醫學人文關懷，促進社工志愿服務
1、注重心理疏導。加強醫務人員人文教育和培訓，提高溝通能力和服務意識。各項診療服務有愛心、耐心、責任心，及時了解患者心理需求和變化，做好宣教、解釋和溝通。對手術或重癥患者提供心理疏導，有效緩解患者不安情緒。實施有創診療操作時采取措施舒緩患者情緒。
2、保護患者隱私。執行一室一醫一患診查制度，在門診診室、治療室、設置私密性保護設施。
3、加強社工和志愿者服務。配合醫院完善社工和志愿者隊伍專業化建設。積極開展社工和志愿者服務，優先為老幼殘孕患者提供引路導診、維持秩序、心理疏導、健康指導、康復陪伴等服務。充分發揮社工在醫患溝通中的橋梁和紐帶作用。
(八)妥善化解醫療糾紛，構建和諧醫患關系。
規范門診投訴管理。提供有效途徑方便患者投訴，門診主任、護士長負責患者投訴處理和反饋，對于患者反應強烈的問題及時處理并反饋，對于患者集中反應的問題有督促整改、持續改進。
五、加強皮膚科治療室、門診外科檢查室、門診注射室幾個重點部門管理工作，嚴格落實醫療核心制度及技術操作規范，預防院感及差錯事故發生。
六、安全生產工作
安全生產工作責任重大。科室成立以科主任為組長的安全管理領導小組，制定好全年安全管理工作計劃，不斷完善門診安全管理工作制度及各項應急預案。
根據二級綜合醫院的要求，加大應急處置能力培訓和管理。門診的應急處置主要是突發火災、地震、停水、停電和突發公共衛生事件和傳染病的暴發流行。首先做好應急的培訓，做到一旦發生應急事件能正確處理，把危害降低到最低程度。
七、配合醫院做好感染性疾病科門診及注射室的搬遷工作。
門診工作工作計劃篇8
一、加強護理安全管理。
完善護理風險防范措施，有效地回避護理風險，為患者提供優質、安全有序的護理服務。
1、將各項規章制度落到實處：定期和不定期檢查，監督到位，并有監督檢查記錄。
2、強化安全意識教育：發現工作中的不安全因素時要及時提醒，嚴格執行“四不放過”。
3、加強重點時段的管理：如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.
4、分層管理：按主管護師——護師——護士——新護士(1年以內)——實習護士，對她們進行分層管理，加強新護士的培訓學習教育，提高他們的專業能力。
5、完善護理文件記錄，減少安全隱患：規范護理文件記錄，認真執行護理記錄中“十字原則”，即客觀、真實、準確、及時、完整。
6、加強護理人員自身職業防護：組織全科護士學習相關知識，制定職業暴露報告制度、職業暴露防范措施及職業暴露后具體的處理措施和程序。
7、完善護理緊急風險預案：平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心。
提倡文明優質服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、確保、完善便民措施，管理責任到人，發現問題及時處理。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語，提高健康教育質量。
3、認真執行臨床處置前后的告知程序，尊重患者的知情權，解除患者的顧慮。
4、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。
三、 定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。
1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每周進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。
2、不斷修改完善各種護理質量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。
3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。
4、定期對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋信息進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。
四、加強院內感染管理
1、嚴格執行院內感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。
2、規范一次性用品及后及時毀形、浸泡集中處理，并定期檢查督促，對各消毒液濃度定期測試檢查并登記。
3、增加“總務班”，專門負責本科室各類物品、儀器等的清潔、清毒、保養等。
五、嚴格落實三基三嚴培訓計劃。
1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。
按主管護師(或年齡45歲以上)——護師(或年齡35歲以上)——護士——新護士(1年以內)——實習護士，對她們進行分層培訓學習管理，
2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。
3、經常復習護理緊急風險預案知識，每季度進行急救技術演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用，提高護士應急能力。
4、通過科室推薦、護理部考核進行綜合評價，選拔護理骨干人員，定期培訓學習，安排護理講課任務，建立以護理部——護士長——護理骨干——新護士的分級護理教學管理網絡。
六、提高護士個人素質，積極開展活動
1、成立護理文化管理組織，定期開展豐富的護理文化活動。如： “各類節目或聚會”、 “護士節”技能操作比賽、 “護士坐談會”等等，旨在增強團隊凝聚力。
2、積極參與精神文明創建活動。
3、加強內涵建設，積極創建護理文化品牌營造和諧的護理團隊。
七、完成年護理管理目標
1、護理文件書寫 ≥90%
2、消毒隔離合格率 100%
3、急救物品、器械完好率 100%
4、差錯事故發生數 “0”
5、三基理論、護理操作合格率 ≥90%
6、一人一針一管執行率 100%
7、護理安全管理 ≥95分
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