下面是小編為大家整理的自建房排查表格（精選文檔）,供大家參考。
居民自建房排查登記表 基本 情況 所在地址
建筑面積（㎡）
業主姓名
所在建筑層數
聯系電話
總居住人數(人）
場所類型 純居住場所□ 群租房□ “三合一”“多合一”場所□經營儲存危險品場所 □
電 動 自 行 車 停 放 充 電 情 況 停放充電場所是否設置在室內 是□
否□ 室內電動自行車日常停放數量（輛）
停放與住宿區域之間是否采用實體墻、防火門進行分隔 是□
否□ 樓上居住人員逃生是否必須經過停放充電部位 是□
否□ 三合一、 多合 一場 所情 況 住宅與何種場所類型合用 百貨銷售□ 餐飲□ 機電維修□ 倉庫□ 生產加工□ 其他
是否在夾層違規住人 是□
否□ 夾層居住人數（人）
住宿與非住宿區域之間是否采用實體墻、防火門進行分隔 是□
否□ 樓上居住人員逃生是否經過生產、經營、儲存等非住宿區域 是□
否□ 經營 儲存 危險 品場 所 經營儲存何種危險品 煙花爆竹□酒精□ 液化氣□
其他
存在違規住人現象是□
否□ 與居住場所設置在同一建筑物內是□否□ 消防 設施 滅火器 有□
無□ 設置位置及數量
簡易噴淋 有□
無□ 設置位置及數量
獨立式火災報警探測器 有□
無□ 設置位置及數量
其他消防設施
設置位置及數量
其他 情況
排查 人員 情況 參與排查人員姓名 所在單位及職務 聯系電話
排查時間：
年
月
日 備注：本表適用于鄉鎮街道相關部門、公安派出所、綜合執法隊、居（村）民委員會工作人員，網格員等基層力量開展居民自建房摸底排查時填寫。對沒有的項目可以留空，對發現存在的其他問題應在“其他情況”一欄中說明。
居民自建房摸底排查數量統計表 防城區
居民自建房總數（個）
居住場所
群租房
“三合一”“多合一”場所
儲存、營業易燃易爆危險品的自建房
合計（個）
室內設置電動自行車停放充電場所（個）
室內未設置電動自行車停放充電場所（個）
合計（個）
室內設置電動自行車停放充電場所（個）
室內未設置電動自行車停放充電場所（個）
合計（個）
室內設置電動自行車停放充電場所（個）
室內未設置電動自行車停放充電場所（個）
按要求設置防火分隔（個）
未按要求設置防火分隔（個）
沿街商鋪加設夾層違規住人（個）
違規設置居住場所（）個
未設置居住場所（個）
填表人：
填表時間：
審核人：
備注：本表適用于區委政法委、區消防救援大隊對基層單位自建房摸底排查情況進行統計時填寫
居民自建房集中夜查行動統計表 填報單位：
填表人：
審核人
填報時間：
排查時間
出動夜查行動組
檢查自建房密集區
檢查
自建房
發現整改電動自行車“進樓入戶情況”
發現整改沿街商鋪違規住人行為情況
發現整改違規存放危險品行為情況
例：8月10日至8月14日 15個 30個 150棟350戶 發現20處，督促整改15處，強制搬離5處，共清理違規停放電動自行車50輛 發現15處，督促整改15處，勸離20人 發現10處，整改10處，清理危險物品500公斤
備注：本表適用于整改相關部門和鄉鎮(街道)基層力量根據本地情況需要，開展居民自建房集中夜查行動時進行填寫，每月28日前分別報區委政法委、區消防救援大隊備案。