2021年喀什市脊髓灰質(zhì)炎疫苗補(bǔ)充免疫活動實施方案

為進(jìn)一步加強(qiáng)全市脊髓灰質(zhì)炎(以下簡稱脊灰)防控工作，有效防范脊灰野病毒疫情輸入風(fēng)險，持續(xù)鞏固無脊灰狀態(tài)，特制定本實施方案。

一、目標(biāo)和指標(biāo)

（一）目標(biāo)

進(jìn)一步消除我市脊髓灰質(zhì)炎（以下簡稱脊灰）疫苗免疫空白兒童，提高易感人群免疫水平，阻止脊灰野病毒病例的輸入和傳播，鞏固無脊灰成果。

（二）指標(biāo)

兩輪脊灰疫苗補(bǔ)充免疫服苗率均≥98%。

二、范圍、對象、時間

（一）范圍

全市區(qū)范圍內(nèi)。

（二）對象

1.全市區(qū)范圍內(nèi)2017年1月1日至2020年12月31日出生兒童，不論其居住地、出生地及其有無既往免疫史，均接種脊灰疫苗。

2.既往含脊灰滅活疫苗（以下簡稱IPV）免疫史不足兩劑次的，本次補(bǔ)充免疫補(bǔ)足兩劑次IPV。

3.既往含IPV免疫史兩劑次及以上的，兩輪補(bǔ)充免疫均接種二價脊灰減毒活疫苗(以下簡稱bOPV“滴劑”或“糖丸”)。

（三）時間

第一輪: 2021年3月22日-27日集中接種；28日-29日查漏補(bǔ)種。

第二輪: 2021年4月19日-24日集中接種; 25日-26日查漏補(bǔ)種。

三、工作任務(wù)

（一）合理確定接種單位

1.各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要結(jié)合實際情況，確保接種單位、工作人員數(shù)量。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心認(rèn)真分析轄區(qū)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站參與補(bǔ)充免疫接種人員、冷鏈設(shè)備配備、能開通使用在線版客戶端（掃碼、錄入）情況，合理布局，接種點為有資質(zhì)的常規(guī)免疫接種單位，須設(shè)有明顯的標(biāo)記和放置宣傳資料（包括服苗方法、對象、時間及注意事項），配備足夠冷藏設(shè)備、疫苗等。

2.每個接種點須配備足夠人員開展工作：鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（居委會、社區(qū)）工作人員2人，負(fù)責(zé)通知、接待、發(fā)放知情告知單、搜索引導(dǎo)、組織等工作。醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員3人，1名健康檢測人員，1名登記人員，負(fù)責(zé)詢問受種者健康狀況、禁忌癥、過敏史并告知接種注意事項等，對疑似發(fā)熱兒童測量體溫，填寫記錄，并指導(dǎo)家長在“知情簽字欄”內(nèi)簽字。具備預(yù)防接種資質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員1人，負(fù)責(zé)核對目標(biāo)兒童姓名、禁忌癥后給予接種，做到送服到口。接種后右耳朵內(nèi)畫紫藥水標(biāo)記。

（二）認(rèn)真做好排查摸底和登記造冊工作

各接種單位統(tǒng)一使用《自治區(qū)脊灰疫苗補(bǔ)充（查漏）免疫兒童摸底登記與接種記錄（通用）》開展摸底工作，登記接種情況，備注暫不能接種兒童信息。

為確保無禁忌癥兒童應(yīng)種盡種，精準(zhǔn)開展接種工作，保質(zhì)保量完成摸底工作，各接種單位利用村（社區(qū)）網(wǎng)格化管理模式，各級參與摸底工作人員，首先通過村（社區(qū)）掌握目標(biāo)對象，同時開展挨家挨戶摸底工作，查看接種證所有疫苗免疫史，將脊灰疫苗以往免疫史（接種日期）記錄在《自治區(qū)脊灰疫苗補(bǔ)充（查漏）免疫兒童摸底登記與接種記錄（通用）》表。

對摸底工作中發(fā)現(xiàn)居住3個月以上6歲以下無預(yù)防接種證、漏卡、漏種兒童，現(xiàn)場補(bǔ)發(fā)預(yù)防接種證，單獨記錄造冊、建卡，并于補(bǔ)充免疫當(dāng)日同時補(bǔ)種其他漏種疫苗。

按照預(yù)防接種工作規(guī)范（2016年版）要求，國家免疫規(guī)劃疫苗同時接種原則中，不同疫苗同時接種均可按照免疫程序或補(bǔ)種原則同時接種，兩種及以上注射類疫苗應(yīng)在不同部位接種。嚴(yán)禁將兩種或多種疫苗混合吸入同一支注射器內(nèi)接種。國家免疫規(guī)劃使用的滅活疫苗和脊灰減毒活疫苗，如果與其他種類國家免疫規(guī)劃疫苗（包括減毒和滅活）未同時接種，對接種時間間隔不做限制。

（三）掃碼錄入接種信息，準(zhǔn)確選擇接種屬性

本次補(bǔ)充免疫、查漏補(bǔ)種接種信息均需掃碼錄入到在線版預(yù)防接種系統(tǒng)，同時在接種證上打印接種信息。

已完成脊灰疫苗常規(guī)免疫程序的目標(biāo)兒童，可視為“補(bǔ)充免疫”，接種屬性選擇為“群體”，接種數(shù)據(jù)在脊灰疫苗補(bǔ)充免疫活動相關(guān)報表中登記。
  尚未完成脊灰疫苗免疫程序的目標(biāo)兒童，本次補(bǔ)充免疫活動可視為“常規(guī)免疫”，接種屬性選擇為“常規(guī)”。

（四）加強(qiáng)培訓(xùn)，確保質(zhì)量

市疾病預(yù)防控制中心承擔(dān)本次補(bǔ)充免疫活動的有預(yù)防接種資質(zhì)的人員進(jìn)一步做好接種技術(shù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，在2021年3月17之前，完成對所有參與補(bǔ)充免疫活動人員的培訓(xùn)工作，內(nèi)容如下:

1.根據(jù)新冠肺炎疫情防控工作要求,做好場所環(huán)境消毒、合理布局、手衛(wèi)生、體溫測試、人與人之間保持1.5米間隔、廢棄口罩處理等相關(guān)內(nèi)容；

2.醫(yī)務(wù)人員健康監(jiān)測和防護(hù),受種者及監(jiān)護(hù)人健康篩查和防護(hù)；

3.目標(biāo)兒童使用疫苗種類，工作職責(zé)、程序、規(guī)范、宣傳要點、技術(shù)要求、不良反應(yīng)、禁忌癥、注意事項、知情告知書內(nèi)容；

4.疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)檢測和處理。

（五）規(guī)范預(yù)防接種程序

1.接種前準(zhǔn)備

（1）通過新冠肺炎疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，協(xié)調(diào)鄉(xiāng)村干部、街道（居委會）干部、社區(qū)服務(wù)中心干部、托幼機(jī)構(gòu)及學(xué)校老師，做好受種者通知，督促接種工作。

（2）合理安排有資質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員參加此次活動。根據(jù)接種單位面積和工作人員數(shù)量，通過電話、短信、微信等多種方式，錯時預(yù)約，合理安排受種者接種，避免人員聚集。

（3）按照《中華人民共和國疫苗管理法》第六條規(guī)定，監(jiān)護(hù)人應(yīng)當(dāng)依法保證適齡兒童按時接種免疫規(guī)劃疫苗。

（4）按照《關(guān)于印發(fā)自治區(qū)新冠肺炎疫情防控期間預(yù)防接種工作指南的通知》要求，減少陪同人員數(shù)量，做好受種者和陪同人員的健康篩查工作。

（5）嚴(yán)格落實手衛(wèi)生和測溫。接種單位要配各相應(yīng)的手消毒劑或洗手液及測溫裝置，保證水龍頭等供水設(shè)施正常所有進(jìn)入接種單位的受種者 (戴口罩或做好嬰幼兒個人防護(hù))及其陪同人員佩戴口罩、進(jìn)行手消毒、測量體溫。

（6）保持接種單位環(huán)境清潔,做好消毒通風(fēng)工作。加強(qiáng)接種場所通風(fēng)換氣，有條件的可安裝通風(fēng)設(shè)各，保持接種單位內(nèi)空氣流通，接種日上、下午工作完成后使用紫外線進(jìn)行空氣消毒1小時；使用濃度為50Omg/L的含氯消毒劑對地面、桌椅、門把手、冰箱把手、接種操作臺、電腦鍵盤、掃描槍、鼠標(biāo)等人體常接觸區(qū)域和物體進(jìn)行消毒，電腦鍵盤、鼠標(biāo)、掃描槍等可用75%的酒精擦拭消毒。垃圾置于套有塑料袋并加蓋的專用垃圾桶，用1000mg/L含氯消毒劑噴灑至濕潤后封口，扎緊塑料袋口，統(tǒng)一收集處理。

（7）合理布局接種門診。落實獨立區(qū)域和專門通道，接種門診進(jìn)出通道應(yīng)與存在潛在感染危險的部門或區(qū)域分開。設(shè)置導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，設(shè)置醒目導(dǎo)引標(biāo)識。受種者及其陪同人員避免與接種單位其他臨床醫(yī)護(hù)人員、病人、就醫(yī)者接觸。

2.接種時操作

（1）根據(jù)《關(guān)于印發(fā)自治區(qū)新冠肺炎疫情防控期間預(yù)防接種工作指南的通知》要求,預(yù)防接種工作人員要采取相應(yīng)的防護(hù)措施,佩戴醫(yī)用外科口罩、穿工作服、戴工作帽、戴手套等。

（2）嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對一驗證”，做到受種者、預(yù)防接種證和疫苗信息相一致，通過接種證上的脊灰疫苗免疫史或在線版預(yù)防接種信息系統(tǒng)免疫史來判斷本次補(bǔ)種的脊灰疫苗種類，補(bǔ)種疫苗種類確認(rèn)無誤后方可實施接種。

（3）接種前醫(yī)務(wù)人員使用免洗手消毒劑進(jìn)行消毒，做好手衛(wèi)生。

3.接種后處理

（1）工作人員使用免洗手消毒劑進(jìn)行手消毒。

（2）與受種者監(jiān)護(hù)人預(yù)約第二輪補(bǔ)充免疫接種時間，進(jìn)行 30 分鐘留觀，留觀人員之間保持1.5米間隔，避免人群聚集。

（六）加強(qiáng)冷鏈，保證質(zhì)量

本次補(bǔ)充免疫活動統(tǒng)一使用bOPV滴劑/糖丸和IPV。各單位要嚴(yán)格按照疫苗管理要求運輸、儲存、現(xiàn)場存放、接種，做好疫苗出入庫、溫度記錄。疫苗的分發(fā)必須做到自上而下、逐級配送分發(fā)，運輸和使用過程中疫苗保存須符合冷藏溫度規(guī)定，做到疫苗有計劃分發(fā)與使用，避免浪費。補(bǔ)充免疫剩余疫苗繼續(xù)適用于常規(guī)免疫。在疫苗儲存期間，做好電力保障，防止疫苗因停電發(fā)生失效事件的發(fā)生。

（七）做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)檢測和處理

市衛(wèi)鍵委成立市級疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置小組，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)成立疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)處置小組，及時處置報告發(fā)生的疑似異常反應(yīng)事件。針對在預(yù)防接種后發(fā)生的，由疫苗本身所固有的特性引起的，對機(jī)體造成的一過性生理功能障礙的反應(yīng)，如：發(fā)熱或局部紅腫，全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等綜合癥狀，按照《疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測方案》相關(guān)要求，及時組織專家開展調(diào)查及鑒別診斷工作并上報。

（八）做好資料匯總報送工作

1.落實日報告工作制度

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在補(bǔ)充免疫活動期間，于每日下午21點（北京時間）前向市疾控中心免疫規(guī)劃科上報當(dāng)日工作進(jìn)展及疑似異常反應(yīng)監(jiān)測情況。

2.資料的收集、整理與上報工作

請各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心分別于2021年3月15日、4月15日上午下班前將當(dāng)?shù)孛渍{(diào)查、組織動員、工作人員配備等情況匯總報送至市疾控中心免疫規(guī)劃科。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要以村（社區(qū)）為單位收集、整理補(bǔ)充免疫所有數(shù)據(jù)資料，分別于2021年4月6日、5月6日前報送至市疾控中心免疫規(guī)劃科。

四、保障措施

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

根據(jù)自治區(qū)黨委、政府關(guān)于做好新型冠狀病毒肺炎防控工作的決策部署，各單位要高度重視，周密安排，認(rèn)真落實《中華人民共和國疫苗管理法》各單位，保證各項措施落實到位。特別是鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（居委會、社區(qū)）要加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真組織實施，做好社會動員，摸清目標(biāo)兒童底數(shù)，確保“目標(biāo)人群找得到、適宜疫苗種得上、責(zé)任區(qū)域管起來”。在確保疫苗運輸、存儲、管理絕對安全的基礎(chǔ)上，規(guī)范預(yù)防接種工作。

（二）強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)，落實責(zé)任

市衛(wèi)健委在市人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，全面負(fù)責(zé)補(bǔ)充免疫活動的組織、實施、協(xié)調(diào)和技術(shù)幫扶工作，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心依據(jù)本方案制定當(dāng)?shù)氐难a(bǔ)充免疫活動實施方案，組織開展人員培訓(xùn)、宣傳動員、疫苗等物資的分發(fā)儲運、現(xiàn)場技術(shù)指導(dǎo)、疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)的監(jiān)測與處置、工作總結(jié)及資料匯總、上報等工作。教育部門負(fù)責(zé)各級各類托幼機(jī)構(gòu)對適齡托幼兒童補(bǔ)充免疫活動的宣傳動員、發(fā)放通知目標(biāo)兒童的集中接種工作，敦促其補(bǔ)種疫苗。財政部門負(fù)責(zé)落實本市補(bǔ)充免疫活動培訓(xùn)、宣傳、冷鏈運轉(zhuǎn)相關(guān)工作經(jīng)費及接種補(bǔ)助經(jīng)費，并監(jiān)督經(jīng)費的落實和使用，保障活動的順利進(jìn)行。藥監(jiān)部門負(fù)責(zé)監(jiān)管轄區(qū)內(nèi)的疫苗流通、儲存及質(zhì)量管理。公安部門提供必要的人口資料和流動人口信息，協(xié)助開展摸底登記工作，做好安全保障工作。公路、民航、鐵路部門做好本次活動的宣傳工作。對接駐地部隊配合當(dāng)?shù)赝瓿蓪Σ筷牸覍僦羞m齡兒童的接種工作。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)、街道）、村（居委會、社區(qū)）負(fù)責(zé)搜索目標(biāo)兒童、登記造冊，通知目標(biāo)兒童家長前往接種。

市疾控中心要在市衛(wèi)鍵委的領(lǐng)導(dǎo)下，做好接種工作的業(yè)務(wù)指導(dǎo)、人員培訓(xùn)、環(huán)境消毒、受種者及監(jiān)護(hù)人健康篩查等工作，完成疫苗運輸、儲存和各類表格的印制、匯總、分析和上報工作。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)、婦幼保健機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）及民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)，要按照市衛(wèi)鍵委統(tǒng)一部署，抽調(diào)人員參與補(bǔ)充免疫活動。

（三）廣泛宣傳，全面動員

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要在補(bǔ)充免疫活動啟動前一周集中開展宣傳活動，開展接種地址、聯(lián)系方式、免疫對象、免疫程序、受種者及監(jiān)護(hù)人防護(hù)、注意事項等信息宣傳，并以報紙、網(wǎng)絡(luò)、廣播電視、短信、微信或公告等形式向社會公布。收集工作影像資料，做好輿情監(jiān)測，及時處置不良輿情事件，正確引導(dǎo)輿論。

（四）加強(qiáng)技術(shù)幫扶，提升接種質(zhì)量

組織市、鄉(xiāng)二級技術(shù)幫扶組，采取現(xiàn)場實地查看、隨訪目標(biāo)兒童家長、查閱文件、資料、記錄、明查暗訪和座談相結(jié)合的方法進(jìn)行綜合技術(shù)幫扶。

聯(lián)系人：麥麥提艾力       電  話：0998-2650866

2021年脊灰疫苗補(bǔ)充免疫活動時間進(jìn)度安排表

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